这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势

　这些药，肝病患者应慎用
　　□ 四川大学华西医院肝胆外科教授 蒋力生
　　
　　就更需要慎重了。很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。
　　
　　伤肝药物大“搜捕”
　　
　　西药最为常见的伤肝药物有：
　　①抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素等。
　　②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等。
　　③降糖药物：优降糖、拜糖平等。
　　④心血管用药：异搏定、安搏律定等。
　　⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。
　　⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥等。
　　⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。
　　
　　除西药外，某些中药对肝脏也是有损害的，如：
　　①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。
　　②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，表现为中毒性肝坏死。
　　③杀虫解毒药：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等。
　　④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。
　　⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗乳房肿块，甲状腺瘤或甲状腺肿，子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类，可能引起肝损伤。相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。
　　⑥柴胡制剂：包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。中医认为柴胡有劫肝阴的副作用，其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关，一般不宜长期服用。含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道。
　　
　　如何防止药物伤肝
　　
　　首先，我们应该明确哪些药物会严重损害肝功能。除了以上我们列举的药物以外，在服用药物之前，还应仔细阅读说明书，如该药对肝功能有损害，一般都会在说明书中注明。对于这些药品，慢性肝病患者应尽量少用或用其他药物代替。非用不可者，可短期或交替使用，定期检查肝功。联合用药时，需要考虑