执行力建设在医院管理中的实践、创新和体会

摘 要：本文通过对医院执行力建设在医院管理中实践和创新的诠释，进一步强调医院执行力建设对于促进医院科学发展的重要性和必要性，特别是对于新组建的三甲医院，执行力建设是加快医院跨越发展的重要保障。
　　 关键词：执行力 实践 创新
　　
　　 作为无锡市委、市政府为民办实事的一项重大民心、民生工程，无锡市人民医院是由原市一院、儿童医院和五院全建制整合组建而成，面临着医疗资源整合、区域优势缩减、运行成本加大、人员融合及适应新环境等诸多困难和问题，因此，要在较短的时间内营造稳定和谐的发展环境，加快创新发展步伐，早日实现“1+1＞2”的整合目标，必须从科学严格的医院管理入手，明确发展定位，强化基础质量，狠抓执行力的落实，以保证医院和谐可持续发展的态势。
　　 1.强化执行力建设必须树立科学、务实的管理理念
　　 1.1准确把握贯彻院部精神是强化执行力建设的前提。通过院晨会、院月会等形式，要求各科室人员及时贯彻院部精神，准确把握领导的决策要求，吃透“上情”，统一思想，明确目标，强化落实，形成合力；发挥各职能处室的桥梁纽带作用，正确理解掌握院部的工作部署，及时、准确、合理地布置和开展工作，把院部的决策精神作为工作主线，严格管理，明晰任务，真正做到上下步调一致。
　　 1.2创新实施“三级目标责任制”是强化执行力建设的重点。以实行法人代表任期目标责任制为契机，全面推行“三级目标责任制”，激发科室自主管理的主动性和积极性。院部在保留一级科管理职能的基础上，将年度管理目标直接下达给二级科。同时制定了以管理指标和效率指标“双百分”为标准的《考核细则》、以调整分配结构为导向的《绩效工资分配方案》、以体现质量责任和质量风险为要素的《风险金管理办法》等系列配套文件，形成了“千斤重担大家挑，人人头上有目标”的良性态势，充分调动全员贯彻、执行和完成院部目标任务的积极性。
　　 1.3严格执行“三按”工作是强化执行力建设的根本。坚持“按制度、按流程、按职责”的“三按”工作原则，明确岗位职责，优化工作流程，强化环节管理。建立主体明确、层级清晰、具体量化的岗位责任制，对各科室的总体职责和岗位要求的内容、程序、标准和时限、权限、责任等作出明确规定，以使每项工作职责、每个工作环节的责任都落实到岗位、落实到人。
　　 1.4牢牢抓住“反馈整改”是强化执行力建设的关键。效果反馈和即时整改是强化执行力工程建设的重要环节，也是医院持续发展，工作持续改进的有效手段。医院始终坚持对工作效果的评估和反馈，牢牢抓住“我为什么干得好”、“我为什么干不好”这两个问题，探寻得失，总结成败，汲取经验。强化时间观念，注重工作时效性，以最短的时间实现工作效率最大化。对工作中不落实、不到位等情况要即时整改，及时完善，即时提高。
　　 2.强化执行力建设必须完善严格的监控机制
　　 2.1加强执行力建设的组织领导。为保证和推进医院的执行力建设，抓好各类工作的开展和完成，医院成立了“执行力建设工程”领导小组，由一把手院长亲任组长，各分管领导各负其责，由党办、院办牵头，具体负责医院执行力建设工程的督查、考核、反馈、通报和奖惩。各职能科室、临床科室成立由科主任为组长的科室工作小组，积极组织全科人员参与和落实此项工作。
　　 2.2建立每日早晨半小时例会制度。提升每日晨会交班的工作内涵，集中全体职能处室的管理干部利用半小时的时间除完成交班任务外，着力分析、点评和解决交班中提出的问题和医院当前存在的发展“瓶颈”。对各类工作要限人限时，一切结果都要用数据、用事实说话。对总值班提出的问题，相关职能科室要在会上当即给予说明或提出限时整改方案。医院成立专门督办小组，由院办公室牵头负责晨会“问题”的督办，整改情况纳入科室绩效考核。
　　 2.3完善每周职能处室联系临床制度。建立职能处室下临床制度，由各职能处室的管理干部定点联系一个临床医技科室，除每周五下临床参加交班传达院部的管理精神、工作要求和安排外，还负责指导临床科室的管理和运行，协调解决科室发展中存在的难题，如基础质量的管理、十二项核心制度的执行、药品比例和医保超支的控制等。
　　 2.4实施重要目标项目化管理。根据医院全年的主要目标，按照工作任务及职能条线分工，制定实施了“项目化管理”。“项目化管理”是围绕医院重点发展的工作所制订的目标化项目，相关责任职能科室具体负责“项目”的实施、督查和指导，内容涉及医院管理、质量控制、经济运行、学（专）科建设、实验室建设、人才培养等方面，以项目突破之举取重点推进之效，各职能处室结合“项目”制订实施方案，列出落实举措，并有效果评价。
　　 2.5建立健全督查考核制。建立健全督查考核制，完善职工绩效考核，对全院职工进行有效地激励和约束，最大限度地发挥职工的执行热情。突出执行力落实的责任追究，严格《员工奖惩办法》和《职业道德积分制管理办法》，进一步论文联盟规范职工的职业行为，履行岗位职责。对执行不周，落实不力者，将在所属科室年度目标中予以扣分，并作相应扣奖处理。
　　 3.主要成效
　　 通过执行力建设，医院在管理、人才建设、专科建设、科研技术、医疗服务和党的建设等方面取得了显著成绩，近年来，医院先后荣获全国医药卫生系统先进集体、江苏省“五一劳动奖状”、省卫生厅医管年活动督导考核先进单位、中华医学会医院人文管理荣誉奖、江苏省精神文明建设工作先进单位、无锡市首批基层党建工作示范点，并在省、市卫生行业组织的三基考试等多项竞赛中取得了团体第一和总分第一的优异成绩。
　　 3.1医院工作量创新高。2010年，我院共完成门急诊人次178万，同比增长5.6%；出院人次51791，同比增长5.6%；手术例次17364，同比增长17%。其中，门急诊工作量继续排在全省三甲医院的第四位，急诊人次排在